附表1
项目编号：
内蒙古自治区森林资源资产评估项目
立项申请表
项目名称:***林场林木(林地)资产抵押贷款(流转)项目
申请单位（签章）:***森林资源资产评估有限公司
法人名称（签字）:张**
通讯地址: 鄂尔多斯市东胜区宝日陶亥西街10号街坊
联系电话：0477-0123456
内蒙古自治区发展和改革委员会
制
内蒙古自治区林业厅
填表说明：
1、森林资源资产基本情况及项目评估机构等由申请者填写，单位需加盖单位公章。
2、用钢笔或黑色签字笔填写，可打印，字体端正。
3、按权属类型填写，同一项目涉及多权属，要分别填写。
4、同一项目，同一权属，不同地块的要同时提出立项申请。
5、森林类型：是指纯林、混交林、混交树种等。
6、营林类型：是指商品林、公益林以及以下的二级林种。
7、经营方式：是指林地、林木经营权的取得形式。
8、项目编号：旗县名称+年度+三位序号。
9、相关业务部门：是指所评估林地、林木的业务主管部门。如：公益林归口公益林管理部门，林场归口林场管理部门，苗圃归口种苗管理部门等。
| 森林资源资 产基本情况 | 林地面积 | 100亩 | 地类 | 有林地 |
| 林木数量 | 5000株 | 林木蓄积量 | 60立方米 |
| 林种 | 用材林 | 优势树种 | 杨树 |
| 权属 | 集体 | 起源 | 人工 |
| 分类营林 类型 | 公益林 | 经营方式 | 承包 |
| 林木健康 状况 | 良好 | 森林类型 | 纯林 |
| 地理位置（坐标） | 0436156/4432568 |
| 公益林区划界定情况 | 国家三级公益林 |
| 评估目的 | 为***林场森林资源资产价值提供价格参考。 |
| 评估机构 名称资质 | ***森林资源资产评估有限公司 |
| 评估人员 名称资质 | 李**，初级价格评估人员资质 张**，初级价格评估人员资质 赵**，高级价格评估人员资质 高**，高级价格评估人员资质 |
| 相关承诺函 | |
以上由评估立项申请方填写
| 公示情况 | |
| 立项受理 单位意见 | 签章： 年 月 日 |
| 相关业务部门 审核意见 | |
| 森林资源资产 评估管理部门 审定意见 | 负责人： 签章： 年 月 日 |
