附表2
项目编号：
内蒙古自治区森林资源资产评估建议书
核准、备案申请表
项目名称: ***林场林木(林地)资产抵押贷款(流转)项目价格评估建议书
申请单位（签章）: ***森林资源资产评估有限公司
法人名称（签字）: 张**
通讯地址: 鄂尔多斯市东胜区宝日陶亥西街10号街坊
联系电话：0477-0123456
内蒙古自治区发展和改革委员会
制
内蒙古自治区林业厅
填表说明：
1、本表由申请者填写，单位需并加盖单位公章。
2、用钢笔或黑色签字笔填写，可打印，字体端正。
3、按权属类型填写，同一项目涉及多权属，要分别填写。
4、同一项目，同一权属，不同地块的要同时提出立项申请。
5、森林类型：是指纯林、混交林、混交树种等。
6、营林类型：是指商品林、公益林以及以下的二级林种。
7、经营方式：是指林地、林木经营权的取得形式。
8、项目编号：旗县名称+年度+三位序号。
9、地类：根据项目所涉及林地类型填写防护林林地、特种用途林地、用材林地、经济林地、薪炭林林地、苗圃地、宜林地等。
评估建议书名称 | ***林场林木(林地) 资产抵押贷款(流转)项目价格评估建议书 |
| 建议书用途 | 为***林场森林资源资产价值提供价格参考。 |
| 项目批准机关 | 鄂尔多斯市***旗林业局 | 批准文号 | *林字〔2013〕1号 |
| 林权证及编号 及发证机关 | 2013第*号，鄂尔多斯市***旗 |
| 林地现状 | | 土地利用类型 |
| 总计 | 防护林地 | 特用林林地 | 用材林林地 | 宜林地 |
| 油松 | 杨树 | 侧柏 | 杨树 | 旱柳 | 杨树 | … |
| 面积（公顷） | 小计 | 139 | 10 | 22 | 28 | 11 | 33 | 35 | |
| 国有 | 42 | 5 | 7 | 10 | 2 | 15 | 3 | |
| 集体 | 58 | 2 | 10 | 16 | 8 | 10 | 12 | |
| 个体 | 39 | 3 | 5 | 2 | 1 | 8 | 20 | |
| 蓄积（立方米） | 小计 | 83 | | 15 | | 19 | 17 | 32 | |
| 国有 | 17 | | 2 | | 5 | 4 | 6 | |
| 集体 | 40 | | 7 | | 5 | 10 | 18 | |
| 个体 | 26 | | 6 | | 9 | 3 | 8 | |
| 森林类型 | 纯林 | 营林类型 | 公益林 | 经营方式 | 承包 |
| 其他资产 | 无 | 公益林区划界定情况 | 国家三级公益林 |
| 评估建议 （资产价值量） | 100万元 |
| 评估基准日 | 2013年3月1日 |
| 评估建议书有效期 | 有效期1年，即从评估基准日2013年3月1日起计算，至2014年3月1日前有效。 |
| 价格评估机构名称、资质 | ***森林资源资产评估有限公司，价格评估机构甲级资质。 |
| 价格评估人员名称、资质 | 李**，初级价格评估人员资质 张**，初级价格评估人员资质 赵**，高级价格评估人员资质 高**，高级价格评估人员资质 |
| 森林资源资产 核查机构名称、资质 | ***森林资源资产调查有限公司，林业调查规划设计甲级资质 |
| 相关的承诺函 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
以上由核准、备案申请方填写
| 受理单位 意见 | 负责人： 签章： 年 月 日 |
| 初审部门 意见 | 负责人： 签章： 年 月 日 |
| 核准或备案 意见 | 负责人： 签章： 年 月 日 |
